Поскольку ДГПЖ редко вызывает серьезные осложнения, мужчины обычно выбирают выжидательную тактику, которая включает в себя изменение образа жизни и ежегодное обследование. При выборе этой тактики всё же необходимо провести обследование для исключения других расстройств. ДГПЖ часто прогрессирующее заболевание, и его ухудшение может привести к инфекции мочевых путей, мочевого пузыря и повреждению почек. Врач должен контролировать ваше состояние, чтобы при необходимости вовремя начать лечение.

Основными задачами лечения ДГПЖ является улучшение оттока мочи и уменьшение симптомов заболевания. Существует множество вариантов. Они включают медикаментозную терапию, способствующую уменьшению или расслаблению предстательной железы, инвазивные процедуры в минимальном количестве, использующие лазер для уменьшения избыточной ткани ПЖ, и операцию по удалению части простаты.

Выбор между выжидательной тактики и лечением обычно зависит от тяжести симптомов. Предлагается семь вопросов для оценки мочевых симптомов пациента в течение месяца.
- Насколько часто вы испытываете ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после завершения мочеиспускания?
- Насколько часто вам приходилось мочиться менее чем через 2 часа после мочеиспускания?
- Как часто вы прерываетесь во время акта мочеиспускания с дальнейшим продолжением?
- Как часто вы испытываете затруднение помочиться?
- Как часто у вас наблюдается слабая струя мочи?
- Сколько раз вам пришлось толкать или напрягаться,чтобы начать мочеиспускание?
- Сколько раз вы встаёте помочиться в течение ночи?
Ответы на первые шесть вопросов предполагают ответ от «совсем не» до «почти всегда». (Последний вопрос предполагает ответы от отрицательного до - "5 и более раз"). Каждому ответу присваивается номер по шкале от 0 - 5 и составляет шкалу симптомов. Шкала симптомов может упасть где-то между 0 и 35. Пациенты с легкими симптомами будут иметь низкие показатели и могут принять решение отложить лечение. Высокие баллы указывают на серьезные симптомы.

Лечение может сократить разрыв в счете: Сокращение оценки на 5 пунктов свидетельствует о незначительном облегчении симптомов. Сокращение оценки от 5 - 10 пунктов указывает на умеренное облегчение симптомов. Сокращение оценки более чем на 10 пунктов свидетельствует о значительном облегчении симптомов.
- Медикаментозное лечение.

Нет необходимости для лечения ДГПЖ и приема лекарств, если симптомы не стали очень надоедливыми. Размер простаты еще не является поводом для медикаментозного лечения. Опыт показывает: лекарства являются лучшим выбором для мужчин с незначительными и умеренно выраженными симптомами. Выбор включает альфа-блокаторы, антиандрогены или комбинации этих двух групп. У мужчин, проявляющих от умеренных до тяжелых симптомов ДГПЖ, часто эффективными бывают те же лекарства, что и мужчин с легкими симптомами. Последние достижения в области лекарственной терапии сократили необходимость хирургического вмешательства. Четверть мужчин с умеренными симптомами, и большая часть мужчин с тяжелыми симптомами, в конце концов, прибегают к помощи хирургического вмешательства.

Если человек выбирает операцию, предлагается огромное количество вариантов. Трансуретральная резекция ПЖ (ТУР) является стандартной процедурой и достаточно эффективной хирургической операцией, значительно уменьшающей симптомы аденомы ПЖ. Наиболее распространенной становится операция уничт ожения ткани простаты с помощью лазера, поскольку является менее инвазивной процедурой, так же как и наиболее распространенной причиной выбора хирургического лечения обструкции шейки мочевого пузыря, является задержка мочи.

Операция может быть разумным выбором при ДГПЖ, если присутствуют следующие проблемы:
- Периодическое инфекционное поражение мочевыводящ их путей;
- Кровь в моче (гематурия);
- Камни в мочевом пузыре;
- Проблемы с почками;
- Проявление от умеренных до тяжелых симптомов ДГПЖ , не дающих эффекта при медикаментозном лечении.
В результате операции наблюдаются значительные улучшения: увеличивается поток мочи, снижается задержка мочеиспускания.