ACMS
Advanced Continental Medic Service
Главная->->карциномы лёгких и бронхов
карциномы лёгких и бронхов
Немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ ) Как и во многих других видов рака в лечении НМРЛ следующей трех групп методов лечения доступны : операция радиотерапия химиотерапия Каждый из этих типов лечению при лечении НМКРЛ иметь твердую позицию . операция Удаление опухоли хирургическим путем , если это возможно , первый методом выбора . Цель состоит в том , чтобы полностью удалить опухолевую ткань , как это возможно . Хирург удаляет опухоль с этим, дополнительного безопасного расстояния из легких. В зависимости от размера опухоли и степени , лишь небольшой части легкого ( клиновидная резекция ), 1:59 долей легкого ( лобэктомия , bilobectomy ) или, возможно, всего легкого ( пневмонэктомии ) либо быть удалены . Отступление: Чтобы получить более полное представление о масштабах операции легких , иллюстрирует график ниже грубой структуры легких. Легкие состоит из двух легких, правой и левой легких. Эти два легких в свою очередь подразделяются на так называемые долями. На правой стороне есть три на левом двух долей легких . В клиновидной резекции около 1 /20 от легкого удаляется примерно в одной трети лобэктомия . Если опухоль является более продвинутым в целом легких удаляется с помощью пневмонэктомии . Необходимое условие перед любой операции является то, что оставшиеся здоровые части функции легких дыхательных может продолжать принимать достаточно . В некоторых случаях приходят до операции лучевая терапия или химиотерапия используются . Цель состоит в том , чтобы уменьшить опухоль этим методом и тем самым сделать его более доступными. Врачи говорят здесь неоадъювантной терапии. Еслидополнительная терапия проводится после операции , то говорят о концепции адъювантной терапии. Исследования показывают, что пациенты могут извлечь большую пользу из адъювантной терапии при лечении НМРЛ. радиотерапия В этом типе терапии , площадь опухоли облучают энергии излучения. Злокачественные клетки повреждены в этой области при облучении , так что они умирают. В отличие от химиотерапии , лучевой терапии не влияет на весь организм , но локализован . В наиболее часто используемых типов облучения извне через кожу , обычно для выполнения облучение небольшого единичные дозы 4:56 раза в неделю. Блок излучения является Грей. Есть обычно между 1-2 Грея в день. В зависимости от размера опухоли и расширения , в общей сложности до 6,5 недель периода облучения , т.е. суммарной дозы 60-70 серый необходимой . Ежедневный время обработки составляет всего несколько минут . Хотя поле излучение сильно ограничивается опухоли , но некоторые здоровые клетки mitbestrahlt . Характер и степень полученных побочных эффектов зависит от того, часть тела облучают и который используется доза . Пациенты по-разному реагируют на тот же облучения. химиотерапия Под химиотерапия относится к использованию наркотиков , которые действуют более или менее ориентированы на конкретные болезнетворных микроорганизмов или клеток , они убить или ингибировать их рост. Вещества уничтожать клетки называется в раковых цитостатиков . В разговорной речи выступая сегодня , но многие просто из " химио " . В препараты из организма или путем инфузии в кровоток или даже частично в виде капсул или таблеток принимаются . ( например, орального винорелбин для лечения рака легких ) . Так как препараты по всему телу , они также дальше от областей легких , в котором метастазы могут быть сформированы, достигнуты. Химиотерапия вводят ( обычно 4-6 циклов) в так называемых циклов . Цикл обычно длится 2-3 недели. Отступление: На следующем рисунке описывает, как типичный цикл химиотерапии может выглядеть. Ось времени указан в день . Предпосылкой для начала химиотерапии может, в частности адекватная функция костного мозга , которая должна быть определена до любого химиотерапии. Химиотерапия может состоять из одного препарата или множества препаратов. Они часто вводят в цикле несколько дней. В приведенном выше примере , химиотерапия вводить либо в день 1, и в дни 8 и 15. Химиотерапия может проводиться либо в больнице или вы будете видны только амбулаторное лечение , то есть, после введения лекарств в больнице , вы можете пойти домой снова . Использование цитостатических препаратов может атаковать здоровые клетки , особенно те клетки , которые имеют высокую скорость деления . Они включают клетки кроветворной системы , корень волосковых клеток , рта и других слизистых клеток . Многие из этих побочных эффектов можно избежать путем введения сопутствующих препаратов сегодня . В дополнение к классической химиотерапии , есть и другие варианты лечения наркозависимости : Для опухолей , которые показывают определенную рецептор роста ( EGFR ) на поверхности клеток , вещества, которые действуют на этого рецептора (эрлотиниб , гефитинибом ) используются . Формирование кровеносных сосудов в опухоли , возможно, будут затронуты антитела терапии ( бевацизумаб ) . Лечение зависимости от стадии опухоли На ранних стадиях опухоли заключается в удалении цели лечения рака и для предотвращения повторения или метастазов . На начальном этапе в одиночку операция может быть достаточно , комбинированной терапии (например, хирургия + химиотерапия, лучевая терапия + химиотерапия) могут быть применены для локально обширных опухолей обычно . В метастатическим этапе , чтобы достичь цели леченияпродление выживания и улучшения симптомов и качества жизни . В большинстве случаев инициируется этот химиотерапии . Однако необходимым условием является то, что пациенты находятся в хорошем общем состоянии. Химиотерапия вводить основе плюс еще цитотоксических ( например, винорелбин , паклитаксел , доцетаксел и др.) и в 4-6 раз в 3 или 4 недели интервалы на вещества платины , связанных с ( цисплатин или карбоплатин ) . Есть пациенты в плохом общем состоянии , как и могут быть решены путем введения цитостатического только , так называемой монотерапии , симптомов . 2 маленьких карцинома легких ( МРЛ) Пока ограниченного болезни (Английский болезни ограничено стадии , то есть, расстройство ограничена соответствующими легких, ткань между легких и лимфатических узлов , смежных с ) присутствует , следующие процедуры можно проводить : В сочетании радио - химио- терапия, возможно, с последующим облучением всего головного мозга в случае полного ответа опухоли Комбинированная химиотерапия у больных с проблемами легкого или плохое общее состояние , возможно, с последующим облучением всего головного мозга в случае полного ответа опухоли Хирургическое с последующей химиотерапией или химио- лучевой терапии , возможно, с последующим облучением всего головного мозга в случае полного ответа опухоли При наличии обширной болезни ( англ. обширная стадия заболевания , то есть , распространение заболевания в течение соответствующего того легкого в другие органы ) могут быть сделаны следующие методы лечения : Комбинированная химиотерапия , возможно, с последующим облучением всего головного мозга в случае полного ответа опухоли Облучение мозга , позвоночника , костей и других органов тела инфицированного с целью улучшения симптомов и качества жизни